《黄帝内经》——【素问・金匮真言论】原文和译文

• 元津堂
• 2026年11月08日

黄帝问曰：天有八风，经有五风，何谓？岐伯对曰：八风发邪，以为经风，触五藏，邪气发病。所谓得四时之胜者，春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓四时之胜也。

黄帝问道：天有八方之风，人的经脉又有五风，这是什么意思呢？岐伯回答说：八方不正之风成为致病的邪气，侵入经脉而成经风，触动五脏，邪气便使人发病。所谓四时相胜，是指春胜长夏、长夏胜冬、冬胜夏、夏胜秋、秋胜春，这就是四时气候相互制约的规律。

东风生于春，病在肝，俞在颈项；南风生于夏，病在心，俞在胸胁；西风生于秋，病在肺，俞在肩背；北风生于冬，病在肾，俞在腰股；中央为土，病在脾，俞在脊。

东风生于春季，病变多发生在肝，经气输注于颈项；南风生于夏季，病变多发生在心，经气输注于胸胁；西风生于秋季，病变多发生在肺，经气输注于肩背；北风生于冬季，病变多发生在肾，经气输注于腰股；中央属土，对应长夏，病变多发生在脾，经气输注于脊背。

故春气者病在头，夏气者病在藏，秋气者病在肩背，冬气者病在四支。故春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。

所以春季邪气伤人，病多在头部；夏季病多在五脏；秋季病多在肩背；冬季病多在四肢。因而春天容易鼻塞流鼻血，仲夏容易胸胁不适，长夏容易腹泻而里寒，秋天容易患风疟，冬天容易关节疼痛、手足逆冷。

故冬不按跷，春不鼽衄；春不病颈项，仲夏不病胸胁；长夏不病洞泄寒中，秋不病风疟；冬不病痹厥，飧泄而汗出也。

所以冬天不过度扰动筋骨、不使阳气妄泄，春天就不会鼻塞流鼻血，也不会病在颈项；仲夏不会病在胸胁，长夏不会腹泻里寒，秋天不会患风疟，冬天不会关节疼痛、手足逆冷，也不会出现完谷不化的腹泻和大汗不止。

夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。夏暑汗不出者，秋成风疟。此平人脉法也。

精，是人体的根本。所以冬天善于保养精气的人，春天就不会罹患温病；夏天暑热之时不能正常出汗的人，到了秋天往往形成风疟。这是诊察常人脉象、推断发病的法则。

故曰：阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之。

所以说，阴中还有阴，阳中还有阳。从清晨到中午，属天之阳，是阳中之阳；从中午到黄昏，也属天之阳，却是阳中之阴；从入夜到鸡鸣，属天之阴，是阴中之阴；从鸡鸣到清晨，也属天之阴，却是阴中之阳。人体阴阳的消长，也与这个规律相应。

夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴；言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴；言人身之藏府中阴阳，则藏者为阴，府者为阳。肝、心、脾、肺、肾五藏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六府皆为阳。

就人的整体而言，外部属阳，内部属阴；就躯干而言，背部属阳，腹部属阴；就脏腑而言，五脏属阴，六腑属阳。肝、心、脾、肺、肾五脏都属阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑都属阳。

所以欲知阴中之阴、阳中之阳者何也？为冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳，皆视其所在，为施针石也。故背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。此皆阴阳、表里、内外、雌雄相输应也，故以应天之阴阳也。

为什么要分辨阴中之阴、阳中之阳呢？因为冬天的病多在阴分，夏天的病多在阳分，春天的病多在阴分，秋天的病多在阳分，都要审察病邪所在的部位，来决定针刺与砭石的施用。背部属阳，阳中之阳是心，阳中之阴是肺；腹部属阴，阴中之阴是肾，阴中之阳是肝，阴中之至阴是脾。这些都是阴阳、表里、内外、雌雄相互对应、相互贯通的关系，与自然界阴阳的变化相应。

帝曰：五藏应四时，各有收受乎？岐伯曰：有。东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝，其病发惊骇，其味酸，其类草木，其畜鸡，其谷麦，其应四时，上为岁星，是以春气在头也，其音角，其数八，是以知病之在筋也，其臭臊。

黄帝问：五脏与四时相应，各有可以归纳配属的事物吗？岐伯说：有。东方青色，与肝相通，肝开窍于目，精气藏于肝，发病常表现为惊骇；在五味为酸，在物类为草木，在五畜为鸡，在五谷为麦，在四时上应岁星，所以春气多病在头；在五音为角，在成数为八，由此可知其病多在筋，在气味为臊。

南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心，故病在五藏，其味苦，其类火，其畜羊，其谷黍，其应四时，上为荧惑星，是以知病之在脉也，其音徵，其数七，其臭焦。

南方赤色，与心相通，心开窍于耳，精气藏于心，所以发病常波及五脏；在五味为苦，在物类为火，在五畜为羊，在五谷为黍，在四时上应荧惑星，由此可知其病多在血脉；在五音为徵，在成数为七，在气味为焦。

中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本，其味甘，其类土，其畜牛，其谷稷，其应四时，上为镇星，是以知病之在肉也，其音宫，其数五，其臭香。

中央黄色，与脾相通，脾开窍于口，精气藏于脾，所以发病多在舌根；在五味为甘，在物类为土，在五畜为牛，在五谷为稷，在四时上应镇星，由此可知其病多在肌肉；在五音为宫，在成数为五，在气味为香。

西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，故病在背，其味辛，其类金，其畜马，其谷稻，其应四时，上为太白星，是以知病之在皮毛也，其音商，其数九，其臭腥。

西方白色，与肺相通，肺开窍于鼻，精气藏于肺，所以发病多在背部；在五味为辛，在物类为金，在五畜为马，在五谷为稻，在四时上应太白星，由此可知其病多在皮毛；在五音为商，在成数为九，在气味为腥。

北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾，故病在溪，其味咸，其类水，其畜彘，其谷豆，其应四时，上为辰星，是以知病之在骨也，其音羽，其数六，其臭腐。

北方黑色，与肾相通，肾开窍于前后二阴，精气藏于肾，所以发病多在溪谷关节；在五味为咸，在物类为水，在五畜为猪，在五谷为豆，在四时上应辰星，由此可知其病多在骨；在五音为羽，在成数为六，在气味为腐。

故善为脉者，谨察五藏六府，一逆一从，阴阳表里，雌雄之纪，藏之心意，合心于精，非其人勿教，非其真勿授，是谓得道。

所以善于诊脉的医生，会审慎考察五脏六腑的变化，辨别脉象的逆与顺，把阴阳、表里、雌雄的条理一一理清，默记于心、专心体会，使心神与精微的医理相合。不是合适的人不教，不是真切的心得不传，这才叫作真正掌握了医道。